Общее количество

По информации отдела по борьбе с ВИЧ-инфекцией ФГБУЗ ЦМСЧ №15 ФМБА России, на 01.11.2016 года в Снежинске зарегистрировано 500 человек с ВИЧ-инфекцией, из них 63 % составляют мужчины. Каждый 100-й житель города заражён ВИЧ.

В 2016 году выявлено 25 человек с ВИЧ-инфекцией (2014 г. – 26, 2015 г. – 39).

За 1 декаду ноября выявлено ещё 3 человека.

На «Д» учёте состоит 334 человек.

В местах лишения свободы находятся 34 чел.

За 2000-2015 гг и 10 мес. 2016 г. от ВИЧ-инфицированных женщин рождено 72 ребёнка, из них у 1 установлен диагноз ВИЧ-инфекции.

На 01.11.2016 г. получают ВААРТ 120 пациентов (32 % от состоящих на «Д» учёте, по России – 29 %).

На 01.11.2016 умерло 93 человека, из них 41– от ВИЧ-инфекции (44 %).

За 9 мес. 2016 г. – 16 чел., из них 6 – от ВИЧ-инфекции.

Возраст и пол

Возрастная группа 18-25 лет за последние 3 года не регистрируется. Основное место среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов занимают лица в возрасте от 30 до 40 лет. В тоже время отмечается увеличение числа вновь выявленных лиц в возрасте от 40 до 50 и старше.

В 2014-2015 годах женщины составляли половину от всех выявленных ВИЧ-инфицированных. Однако в 2016 году выявление ВИЧ-положительных женщин уменьшилось, а мужчин увеличилось в 2 раза. По России – тенденция к увеличению числа ВИЧ-инфицированных женщин, а также числа ВИЧ-положительных беременных женщин, последнее наблюдается и в Снежинске.

Пути передачи

За 2014-2015 гг и 10 мес. 2016 года у ВИЧ-положительных мужчин и женщин преобладает половой путь передачи. В 2016 году отмечается увеличение заражения через внутривенное употребление наркотиков (36 %, в 2014 – 10 %, 2015 – 18 %).

Заражение ВИЧ от матери к ребенку во время беременности и родов не регистрируется более 10 лет, что свидетельствует об эффектности проводимых профилактических мероприятий.

Ранее считалось, что заражение ВИЧ-инфекцией происходит у людей, относящихся к группе риска (потребителей инъекционных наркотиков, лиц, оказывающих платные сексуальные услуги и др.), но в настоящее время любой  благополучный человек может заразиться ВИЧ. И заражаются «благополучные» только половым путём.

Отдел ВИЧ

Для решения всех вопросов, связанных с ВИЧ-инфицированными пациентами, создан отдел по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

Отдел является структурным подразделением ФГБУЗ ЦМСЧ №15 ФМБА России. В задачи отдела ВИЧ входит:

- выявление ВИЧ-инфицированных лиц, установление диагноза ВИЧ-инфекции;

- диспансерное наблюдение и обследование ВИЧ-инфицированных, назначение ВААРТ, ППМР;

- составление заявок на АРВ-препараты, их учёт;

- оформление документов на МСЭ;

- проведение эпидемиологического расследования очага ВИЧ-инфекции, выявление и обследование контактных;

- санпросветработа.

Вторичные заболевания у ВИЧ-инфицированных пациентов

В последнее время наблюдается прогрессирование ВИЧ-инфекции у пациентов с давностью заболевания от пяти-восьми лет и более. У 38 % из состоящих на диспансерном учёте ВИЧ-инфицированных больных отмечается прогрессирование заболевания, что требует более частого наблюдения, углубленного обследования  и назначения противовирусной терапии (ВААРТ), а также лечения и профилактики оппортунистических заболеваний.

Наиболее часто отмечаются следующие заболевания:

- пневмонии;

- грибковая инфекция(орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, онихомикоз);

- герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);

- туберкулёз лёгких, туберкулёз лимфоузлов.

У впервые выявленных пациентов стала более часто регистрироваться ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа, что говорит о позднем обращении пациента за медицинской помощью.

В 2013-2016 гг у ВИЧ-положительных начали появляться такие заболевания, как пневмоцистная пневмония, ЦМВИ-ретинит (поражение сетчатки глаза), поражение головного мозга – лейкоэнцефалопатия, церебральный токсоплазмоз, криптококковый менингит, лимфома головного мозга, опухоли ЖКТ, рак шейки матки. Эти заболевания чаще приводят к летальному исходу или реже – к инвалидности.

У 62 % ВИЧ-инфицированных больных имеется сопутствующее заболевание – хронический гепатит С. И это влияет на состояние здоровья пациентов.

Инвалидность у ВИЧ-инфицированных пациентов

В период 2010-2016 гг 46 пациентам установлена группа инвалидности. С 2015 года увеличивается количество больных, нуждающихся в оформлении группы инвалидности.

Беременные женщины их дети

Беременные женщины наблюдаются гинекологами женской консультации и врачом отдела ВИЧ. Всем беременным женщинам назначается ППМР с 14-16 недель беременности. По показаниям – ВААРТ.

Всем женщинам с ППМР предлагается продолжить АРВТ после родов, независимо от показателей СД4 и ВН и пр. (согласно методическим рекомендациям).

С каждым годом увеличивается количество женщин, планирующих рождение ребёнка, некоторые рожают и второго, и третьего.

За 9 мес. 2016 г. родилось 9 детей.

На 01.11.16 под наблюдением врачей находятся 19 детей с перинатальным контактом по ВИЧ.

Профилактика ВИЧ

Добровольное обследование с консультированием.

Обследование на ВИЧ мужей беременных женщин.

Обследование контактных по ВИЧ-инфекции.

Своевременное назначение ВААРТ снижает риск заражения других людей.

Разъяснительные беседы с населением.